La neurologie fonctionnelle est un concept en pleine expansion qui envisage le système nerveux comme un réseau intégré contrôlant l'homéostasie du corps par une signalisation équilibrée. Ce réseau est exempt de distorsions susceptibles d'entraîner des troubles tels que des maladies neurologiques ou démyélinisantes, des troubles du mouvement ou des crises d'épilepsie, des maux de tête et un syndrome de douleur, ainsi que des affections cérébrovasculaires. La neurologie fonctionnelle cherche à traiter les irrégularités qui existent dans le fonctionnement du système nerveux autonome.
La neurologie fonctionnelle est un concept en pleine expansion qui envisage le système nerveux comme un réseau intégré contrôlant l'homéostasie par une signalisation équilibrée.
Un nouveau paradigme
En survolant les modèles de soins chiropratiques, la neurologie fonctionnelle s'éloigne du concept limité de fixations vertébrales pour adopter le concept de tonus neural, défendu par l'initiateur même de la chiropratique - D.D. Palmer. En effet, la définition mise à jour de la subluxation par le Conseil de la pratique chiropratique en 2013 indique clairement que la subluxation est "un déséquilibre ou une distorsion neurologique dans le corps associé à des réponses physiologiques négatives et/ou des changements structurels qui peuvent devenir persistants ou progressifs". Suivant ce raisonnement, la neurologie fonctionnelle ouvre la discussion à une série de causes de ces déséquilibres neurologiques :
inflammation,
problèmes de nutrition,
déséquilibres hormonaux,
stress émotionnel,
dérèglements structurels qui dominaient les modèles antérieurs d'interventions chiropratiques.
L'aspect positif de la neurologie fonctionnelle est la réorganisation des cellules nerveuses, qui permet de restaurer ou de contourner les connexions qui ont été perturbées ou endommagées. Un exemple parfait serait la réalisation d'exercices de récupération après un accident vasculaire cérébral.
L'aspect négatif de la neurologie fonctionnelle est que si une voie neuronale n'est pas activée, les connexions synaptiques puissent devenir inactives avec la perte ou l'inactivation des neurotransmetteurs et des récepteurs, comme l'illustrent le risque de déclin cognitif chez les personnes âgées et la réalisation d'exercices pour contrer cet effet. Ces deux transformations de l'activité du système nerveux sont désormais connues sous le nom de neuroplasticité, qui ne se limite pas aux lésions ou à la récupération neuronale, mais inclut également le remodelage des dendrites, le renouvellement des synapses, la potentialisation à long terme et la neurogenèse. Un exemple frappant, parmi de nombreux autres démontrant le phénomène de la neuroplasticité, a été fourni par une étude d'observation des chauffeurs de taxi londoniens, dans laquelle on a constaté une redistribution de la matière grise dans leur cerveau à mesure qu'ils se familiarisaient avec l'aménagement de la ville.
Soutien par des preuves expérimentales
Qu'est-ce qui rend la neuroplasticité si remarquable ? La porte d'entrée par laquelle des interventions externes peuvent être appliquées pour corriger les dysfonctionnements du système nerveux. Il existe deux approches de ce type, étayées par des preuves expérimentales.
Chiropratique
Des ajustements vertébraux instrumentaux spécifiques à un site au niveau des articulations L5 ou L6 chez des rats expérimentaux ont inversé une grande variété d'indicateurs d'inflammation (neuroexcitation, réponses comportementales à la chaleur et au toucher, nécrose cellulaire et formation de cellules gliales), qui avaient été créés par l'injection d'un cocktail inflammatoire dans les mêmes articulations. Les ajustements de l'articulation L4 n'ont montré aucune réponse de ce type.
Des rats expérimentaux qui avaient subi une compression chronique du ganglion de la racine dorsale pour imiter une douleur neuropathique ont montré que des ajustements manuels répétitifs de la colonne vertébrale réduisaient de manière significative la douleur simulée et inhibaient ou inversaient de nombreuses altérations neurochimiques (inflammation du ganglion de la racine dorsale et hyperexcitabilité accrue des neurones), qui avaient été créées par la procédure de compression. Les niveaux de l'interleukine-10 (IL-10), un anti-inflammatoire, ont augmenté à la suite des manipulations vertébrales avec cette cytokine soupçonnée d'avoir déclenché ces réponses de guérison.
Une seule poussée chiropratique du thorax supérieur a réduit les niveaux des cytokines inflammatoires facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) et interleukine-1 bêta (IL-1β), ce qui a conduit les auteurs à décrire l'interaction entre les systèmes nerveux et immunitaire comme une immunorégulation neurale.
Des réductions simultanées de la douleur cervicale et du TNF-α se sont produites chez deux patients après 4 semaines de thérapie de manipulation.
Un essai de 9 manipulations thoraciques sur 10 patients souffrant de douleurs dorsales chroniques a permis de réduire la cytokine pro-inflammatoire interleukine-6 (IL-6) et la protéine C-réactive à des niveaux observés chez des sujets normaux.
Nutrition
Les acides gras oméga-3 (AGPI-3) contiennent à la fois de l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et de l'acide docosahexaénoïque (DHA), qui ont des capacités anti-inflammatoires. L'EPA en particulier bloque la formation de l'acide arachidonique, qui autrement serait transformé en prostaglandine E2 inflammatoire. Chez les hommes entraînés à l'exercice, la consommation quotidienne d'EPA et de DHA a produit des réductions des niveaux des marqueurs inflammatoires que sont la protéine C-réactive et le facteur de nécrose tumorale α. Pour le DHA, une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et menée en parallèle sur des hommes présentant des niveaux élevés de triglycérides a montré que le DHA pris quotidiennement pendant 3 mois produisait des réductions des marqueurs inflammatoires que sont la protéine C-réactive et l'interleukine-6.
La curcumine, membre de la famille du gingembre, inhibe un large éventail de médiateurs de la réponse inflammatoire, notamment le facteur nucléaire kappa B (NF-κB), la protéine kinase activée par le mitogène (MAPK), la protéine kinase activée par la 5-AMP (AMPK) et les voies de Janus kinase (JAK), les cytokines, les chimiokines, les molécules d'adhésion, les facteurs de croissance et les enzymes cyclooxygénase, lipoxygénase et synthase inductible de l'oxyde nitrique.
Le resvératrol, une molécule liposoluble signalée pour la première fois comme composant du vin rouge au début des années 1990, s'est avéré inhiber la production inflammatoire d'oxyde nitrique à la suite d'une contestation avec un lipopolysaccharide. Il a été démontré que le resvératrol stimule une protéine désacylase qui régule le métabolisme (la sirtuline), et les ajouts de ce dernier composé plus le resvératrol ont fortement réduit la signalisation des intermédiaires inflammatoires par NF-κB. Un effet particulier a été de réduire la signalisation de la protéine β-amyloïde (le principal composant des plaques trouvées dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer), présentant un fort effet neuroprotecteur.
L'acide alpha lipoïque (ALA) a montré une activité anti-inflammatoire dans deux essais impliquant des souris expérimentales. Dans l'un des essais, l'ALA a atténué de manière significative l'expression de NF-κB induite par les lipopolysaccharides et les gènes liés à l'inflammation et au métabolisme des lipides dans le tissu adipeux blanc. Le second essai a démontré que l'ALA ajouté aux cellules mésangiales de rats inversait la libération induite par les lipopolysaccharides des intermédiaires inflammatoires que sont la cyclooxygénase-2, la prostaglandine E2, l'oxyde nitrique synthase inductible et les cytokines TNF-α et IL-1β. Ces effets ont été obtenus grâce à la capacité de l'ALA d'inhiber la voie de signalisation NF-κB.
Vitamines B1, B6 et B12 : L'administration de ces vitamines, seules ou en combinaison, a montré la capacité d'inhiber l'hyperalgésie thermique chez des rats expérimentaux présentant des lésions neurales sensorielles primaires.
Pourquoi les chiropraticiens s'intéressent à la nutrition
Malgré les découvertes susmentionnées selon lesquelles la chiropratique peut traiter des problèmes biochimiques et biomécaniques dans le corps, les composants biochimiques sont mieux remplis par la nutrition, y compris la nourriture, l'eau et les suppléments. La dernière analyse de la pratique de 2015 du National Board of Chiropractic Examiners (NBCE) fournit une base logique et concrète pour la relation entre la chiropratique et la nutrition.
Le NBCE a conclu que "la chiropratique est basée sur le principe que le corps est capable d'atteindre et de maintenir la santé grâce à ses propres pouvoirs naturels de récupération, à condition qu'il dispose d'un système nerveux fonctionnant correctement et qu'il reçoive les éléments nécessaires au maintien de la santé. Ces éléments comprennent une nutrition adéquate, de l'eau, du repos, de l'exercice et de l'air pur". 97 % des chiropraticiens font des recommandations en matière de nutrition et d'alimentation, faisant de la nutrition une partie intégrante du plan de traitement des patients chiropratiques. Étant donné que la chiropratique se concentre sur le système nerveux et que l'on croit de plus en plus que le système gastro-intestinal est notre "second cerveau", une nutrition adéquate mérite l'attention sérieuse du chiropraticien pratiquant.
Source : https://wholisticmatters.com/nutrition-and-functional-neurology-partners-in-holistic-patient-care/